過活動膀胱
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過活動膀胱とは？
過活動膀胱とは膀胱が勝手に収縮することによって起こる排尿にまつわる病気をさします。発生頻度は加齢とともに増加し、男女ともに見られる症状で、70歳以上では3割以上の方がこの病気にかかっていると考えられています。生命的な危険はありませんが、生活の質を著しく低下させる、一般的で重要な健康問題であるといえます。
主な症状
- 尿意切迫感（漏れそうになるほど我慢できない尿意が急に起こる）
- 頻尿（おしっこが近い）夜間頻尿（夜、何度もトイレに起きる）
※頻尿の目安／日中：8回以上、夜間：1回以上 - 切迫性尿失禁（尿意が急に起こり、トイレまで間に合わず漏れてしまう）
診断
尿トラブルに悩んでいる方は１人で悩まず、医療機関に相談していただくことをおすすめします。症状を医師に伝え、過活動膀胱が疑われる場合は「過活動膀胱症状質問票（OABSS）」の回答などを元に診断をします。検査には「腹部エコー検査」「血液検査」「尿検査」「尿流測定」などがあり、いずれも難しい検査はありませんのでお気軽にご相談ください。
過活動膀胱症状質問票（OABSS）
以下の症状がどれくらいの頻度でありましたか？ この1週間のあなたの状態にもっとも近いものを、ひとつだけ選んで、点数の数字を○で囲んでください。
| 質問 | 症状 | 点数 | 頻度 |
|---|---|---|---|
| 1 | 朝起きた時から寝る時までに、何回くらい尿をしましたか | 0 | 7回以下 |
| 1 | 8～14回 | ||
| 2 | 15回以上 | ||
| 2 | 夜寝てから朝起きるまでに、何回くらい尿をするために起きましたか | 0 | 0回 |
| 1 | 1回 | ||
| 2 | 2回 | ||
| 3 | 3回以上 | ||
| 3 | 急に尿がしたくなり、我慢が難しいことがありましたか | 0 | なし |
| 1 | 週に1回より少ない | ||
| 2 | 週に1回以上 | ||
| 3 | 1日1回くらい | ||
| 4 | 1日2～4回 | ||
| 5 | 1日5回以上 | ||
| 4 | 急に尿がしたくなり、我慢できずに尿をもらすことがありましたか | 0 | なし |
| 1 | 週に1回より少ない | ||
| 2 | 週に1回以上 | ||
| 3 | 1日1回くらい | ||
| 4 | 1日2～4回 | ||
| 5 | 1日5回以上 | ||
| 合計点数 | 点 | ||
※「過活動膀胱診療ガイドライン」より
質問3「尿意切迫感」についての点数が2点以上かつ全体の合計点が3点以上であれば、「過活動膀胱」の疑いがあります。合計スコアが5点以下で「軽症」、6～11点で「中等度」、12点以上で「重症」とされています。参考にしてください。ただし、この結果をもとに自己判断で治療するのではなく、症状が気になる方は早めに当院を受診してください。
治療法
一般的には症状を軽減する薬物療法を行います。過活動膀胱の原因となっている膀胱や骨盤底筋の機能低下を防ぐために、膀胱訓練や骨盤底筋体操などのトレーニングも行われます。医師と相談の上、適した治療法を行っていきましょう。